| e-mail Debatní kniha Mapa stránek Hlavní |
Zaměstnání: 2007-dosud Po ukončení fakulty jsem začal pracovat jako lékař na Klinice pneumologie a hrudní chirurgie v Nemocnici Na Bulovce v Praze. Po několika měsících. kdy jsem se přesvědčil, že pneumologie je pěkný obor, jsem se zapsal do atestačního programu právě na pneumologii. Postupně jsem během šesti let absolvoval všechny potřebné stáže a provedl požadované zákroky. Nakonec jsem 14.5.2013 v Olomouci složil atestační zkoušku a stal se ze plnohodnotný plicař. Součástí atestace je napsání atestační práce. Já jsem dostal téma Diagnostika mediastinálních nádorů. Souhrn:
V mediastinu se vyskytuje asi 0,1 až 1,7% ze všech diagnostikovaných tumorů. Kromě velkého množství různých typů primárních nádorů je častým cílem nádorových metastáz a vyskytuje se v něm několik druhů cyst a dalších nenádorových expanzí. Jednotlivé tumory i cysty mají svoje predilekční lokalizace v různých oddílech mediastina. V době diagnózy je většina cyst i benigních primárních tumorů bezpříznakových a jsou náhodně zachyceny na skiagramu hrudníku. Naopak maligní nádory ve většině případů symptomatické jsou a projevují se příznaky vyplývajícími z útlaku okolních struktur, případě systémovými či paraneoplastickými projevy. Diagnóza je syntézou anamnézy, klinického vyšetření, zobrazovacích metod a poté histologického ověření pomocí punkční či chirurgické biopsie. Ze zobrazovacích metod je patrně nejpřínosnější CT hrudníku s užitím kontrastní látky. V některých případech však získáme více informací pomocí magnetické rezonance a biologické chování a rozsah nádorového postižení lze posoudit pomocí PET/CT. V první části práce jsou popisovány jednotlivé příznaky a vyšetřovací metody. Ve druhé části jsou popisovány konkrétní tumory a jejich charakteristické rysy. Práce se věnuje pouze diagnostické fázi, následná léčba rozebírána není. Klíčová slova: mediastinum, nádory, diagnostika, příznaky, zobrazovací metody, biopsie, operace, thymom, lymfom, germinální tumory Stáhnout: zde Většinu práce na lůžkovém i ambulantním oddělení tvoří papírování a řešení každedenního shonu okolo diagnostiky a léčby pacientů, ale tím, že jsme klinika, jsme my, doktoři, tlačeni i do toho, abychom se podíleli na výuce mediků a aktivně se účastnili různých konferencí a vzdělávacích akcí. To znamená přednesení prezentace o nějakém tématu. Já sice nejsem zaměstnaný jako postgraduální student, ale týká se to i mě. Vytvořené prezentace budu dávat na své stránky, přímo pod tento text. Dříve jsem tu měl přímo powerpointové .PPT soubory, ale později jsem je nahradil .PDF verzemi. Kdybyste z nějakého důvodu chtěli přímo ten .PPT, tak mi pošlete mail a já, když budu mít pocit, že mi nepíše úplný kokot, vám ho pošlu Prezentace kazuistik
26.6.2007 jsem ukončil studium na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Studoval jsem šest let, a to na den přesně. Teď jsem tedy doktor. Na těchto stránkách se moje studium kupodivu odrazilo minimálně. Na to, jakou dobu jsem strávil na medicíně, tu najdete lékařských věcí pramálo. Lékařské fakulty mají totiž vlastnost, že kromě učení :-) toho po studentovi moc nechtějí. Na rozdíl od jiných oborů jsme nemuseli psát skoro žádné písemné práce. Nicméně na 3.LF se v dobách mého studia psala diplomka. Téma mojí diplomky bylo: Vztah kouření a histologie plicních nádorů
Že kouření způsobuje plicní nádory je jasné, ale já jsem zkoumal, které typy více a které méně
Souhrn:
Rakovina plic je i v podmínkách ČR nejčastějším nádorem mužů a zatím druhým nejčastějším nádorem žen. Vývoj v ČR kopíruje dřívější trendy ve vyspělejších zemích - pokles incidence u mužů, vzrůst u žen. Změny v zastoupení jednotlivých histologických typů nádorů jsou vysvětlovány změnou složení cigaret, v nichž se průběžně snižuje obsah nikotinu a dehtu. Následkem je jiné spektrum karcinogenů a především hlubší inhalace cigaretového kouře, čímž se partikule tabákového kouře dostávají hlouběji do plic. V ČR je u mužů nejčastějším druhem plicního nádoru dlaždicobuněčný karcinom a u žen zřejmě adenokarcinom, ačkoliv podle studie university Palackého je počet SqCC a AC prakticky shodný. Existuje konsenzus, že ženy-nekuřačky jsou citlivější k rozvoji rakoviny plic než muži-nekuřáci, ale dřívější domněnka, že ženy jsou citlivější na tabákový kouř než muži, se zdá být vyvrácena. Stáhnout: zde
Studentům lékařských fakult se čas od času naskytne příležitost zúčastnit se nějakého výzkumu a trochu si tím mimochodem přivydělat. 1. sagitální:
2. frontální:
3. transverzální:
No, obrázky jsou sice hezká věc, ale když člověk neví, co že to na nich vlastně je, tak to jaksi není ono...
Sehnal jsem ale perfektní prográmek na prohlížení mozkových řezů. Jeho řezy mají dokonce vyšší rozlišení - ale hlavně tam jsou popisky. Na střední školu jsem chodil do státního gymnázia v Říčanech a pobyl jsem si tam sedm roků, protože tenkrát se ještě nechodilo do devítky. Oproti vysoké si říčanské gymnázium na nejrůznější seminárky vcelku potrpělo. Už tenktát pro mě bylo sepisování jakýchkoli prací do školy něco příšerného a nebavilo mě to. Nicméně, co jsem měl napsat, to jsem nakonec napsal a můžete si to odtud stáhnout a přečíst. Jestli to chcete použít na své výtvory, tak si dejte pozor na to, že některé práce se zabývají konkrétními místy v okolí Říčan a v některých se zmiňuji o své rodině.
|
